浏阳市人民政府

2025年4月，我局收到省长信箱转办的汨罗市职工医保参保人徐某的投诉线索，反映其医保账户在我市某医院被盗刷。我局立即联合公安机关开展专项调查，通过调取以徐某身份证号码就诊的记录及相应视频监控等，快速锁定盗用嫌疑人为我市参保人曹某。经查，曹某自2024年拾到徐某身份证后，发现徐某的医保个人记账户中有余额，便分四次盗用了徐某的医保个人账户余额和医保统筹基金共882.8元（其中医保统筹基金288.73元、个人账户594.07元）。

2025年7月，经办案人员多次对曹某进行政策宣教后，曹某主动退还违法所得资金882.8元，并取得受害人徐某谅解。针对曹某以非法占有为目的，使用他人身份信息冒名就医，并盗用他人医保个人账户资金及国家医保基金的违法行为，我市公安部门对其进行了立案，并予以行政拘留十日的处罚。

    医保基金是参保群众的“救命钱”“看病钱”，其安全运行直接关系广大参保群众切身利益。当前，个别人员抱着侥幸的心理，冒用他人医保身份进行医保报销，损害了医保基金的安全，也侵害了他人的合法权益。我局发布上述个人骗取医保基金典型案例，以案释法、以案警示，共同守护医保基金安全。