浏阳市人民政府

浏阳市医疗保障局自2019年成立以来，始终坚持“以人民为中心”的根本宗旨，建设忠诚、干净、担当的医保队伍，充分发挥党员先锋模范作用，致力打造“阳光医保 倾心服务”党建工作品牌，全面推进便民、智慧、阳光医保建设，加快实现医保事业高质量发展，涌现出了一批优秀医保工作者。

“以病友心为心”,细致周到暖人心

(市医保局医药服务管理科副科长邱艳辉)

走进市医保局医药服务管理科，每个人的工位上都被一叠叠的资料占据，副科长邱艳辉正仔细翻阅每一份资料。

邱艳辉所在的医药服务管理科，主要负责审核特殊病种门诊、双通道申报资料。每个月要审核数百份双通道备案以及上千份特殊病种门诊申报资料，工作量极大。

“有时候参保群众提交的资料不全，我们联系他们补交时情绪很激动，我们能做的就是耐心解释，多站在对方角度去考虑，能帮的就多帮一点，避免他们来回奔波。”作为医保工作者，邱艳辉深知每天所面对的患者群体有多不容易，“患者都很理解我们的工作。前两天，市民张女士还给我们送了一面绣有‘热情服务办实事 细致周到暖人心’的锦旗。”

张女士的母亲是浏阳退休人员，患有严重疾病，住院、药物治疗已是常态，必需药品价格也不便宜。2022年，在得知母亲需要的一些药品被纳入医保后，张女士为母亲提交了双通道药品管理申报资料，“我们在浙江定居，但双通道备案需要的资料较多，很多事情都是由邱艳辉帮我们办理的。现在我母亲在浙江就医买药方便多了，近一年光是买药都节省了好几万元。”

在同事李娟的印象中，邱艳辉见到每一个人都是笑脸相迎，接听每一个咨询电话都很耐心。面对前来办理业务的群众，邱艳辉总会提供全程陪伴引导服务，面对面做好政策解读、线上服务操作指导等，提供从接待、答疑、受理到办理、反馈等“一站式”服务。在工作业务上，邱艳辉更是严格要求，全面梳理医药服务特门、双通道等医保服务经办事项，精简办事流程，进一步完善了“一窗受理、一站服务、一次办结”综合模式。

“作为医保工作者、共产党员，能够为群众办实事，让他们实实在在地享受到医保政策的红利，我觉得一切都值得。”邱艳辉说，目前，她与科室正在全力推进申报全程网上办工作，“让信息多跑路，让群众少跑腿”。

扎根基层18年，立足岗位贴心服务群众

(北盛镇便民服务中心医保审核员张高峰)

“他就是‘医保百科全书’，各项政策他都了如指掌，做事善于换位思考，服务很耐心……”作为一名扎根基层18年的医保人，张高峰始终把人民群众装在心里，在平凡的岗位上务实敬业，出色完成各项任务，受到了群众的一致好评。

今年54岁的张高峰是北盛镇便民服务中心医保审核员。自2006年新农合成立起，他便一直在北盛镇负责审核异地住院报销资料、居民医保征缴和医保电子凭证激活等工作，同时还兼任北盛镇中心卫生院医保相关工作，先后多次获得浏阳市新农合先进个人、医保优秀审核员等荣誉。

“这是您儿子的医保报销单，住院费用是3838元，报销了2244元，异地就医备案也办好了，以后他不用拿单子回来报销了。”6月29日，张高峰来到北盛仓村村民周先生家中，将刚办理完的医保报销单交到他家人手中，并询问他的身体近况。2个月前，在外地工作的周先生因偏头疼住院治疗了一个星期，出院时由于未提前进行异地就医备案，只能将医保报销单带回浏阳。由于自己工作忙，对报销程序也不太清楚，周先生便把住院资料送到了北盛镇便民服务中心，张高峰所在的窗口。

拿到资料后，张高峰仔细审核个人信息、住院明细表等，有遗漏缺失的，他主动与医院取得联系，避免了参保人来回跑路。没过多久，周先生就收到了报销到账信息，“省了很多路费，异地就医也办好了，以后在外地就医结算方便多了。”

医保事关民生福祉，在做好日常工作的同时，每年全市居民医保统一征缴的前一个月，张高峰总会非常忙碌：召开征缴专题会议，通过对医保专干开展培训、出动宣传车、印发居民医保缴费告知单，以及利用村村通、电子屏、微信群等载体做好宣传动员；自制关于职工医保门诊报销、居民医保和职工医保的政策解读和服务指南……在张高峰等镇、村医保工作者的共同努力下，北盛镇2023年参保率达97.37%，脱贫户、低收入家庭100%参保，位居全市前列。

“今年是我在基层工作的第18个年头，我不仅是一名医保工作者，更是一名共产党员，全心全意为人民服务是我们永远的使命。”张高峰说，他将继续立足本职岗位，树牢扎根基层、勤奋敬业的务实作风，发扬锐意改革、勇于开拓的创新精神，努力为群众提供更加贴心、高效、优质的服务。

倾情“帮代办”，当好群众“贴心人”

(永安镇社会事业综合服务中心副主任王敏)

今年35岁的王敏是永安镇社会事业综合服务中心副主任。两年前，她从达浒镇来到永安镇，成为了医保队伍中的一员。由于非科班出身，工作之初，她常常手足无措。两年来，她虚心请教、刻苦钻研，把日常工作当作提升能力的好机会，坚持学中干、干中学，不断提高自身业务技能。

在工作之余，她还认真学习政策法规、视频剪辑制作等知识，将城乡居民参保政策制作成视频动画，便于群众理解，播放量近万次。这样一来，她很快从“门外汉”变成了独当一面的业务骨干，也练就了一身“接地气”的本领，帮助群众解忧得心应手、游刃有余。

今年70岁的李女士是一名糖尿病患者，以前她每个月都要从永安镇前往指定医院——市人民医院拿药，来回路程较远。发现这一情况后，王敏立即与永安镇卫生院沟通联系，当天就为她申请办理业务，并完成资格认证，在当地卫生院即可购药。“她很有耐心，办理业务都是她亲自帮我跑的，现在不用坐车去市里，在家门口就能买到药，太方便了。”李女士说。

“她总是会比别人多想一步，工作负责又耐心，很能吃苦。”同事苏谦回忆，去年2月，正值医保征缴关键时期，恰巧碰上大雪天气，王敏依托自己建立的“医保大数据库”，发挥党员带头作用，带着同事们下村入户，化被动服务为主动服务，城乡居民参保任务超额完成，走在全市前列。

在王敏看来，荣誉于她而言既是肯定，也是动力，“接下来，我们将继续推进镇村医保帮代办服务示范点工作，为参保群众提供‘零距离’医保服务，实现畅通医保服务‘最后一米’。”